老人ホーム たん吸引の力
老化によって皮膚の分泌機能が低下し、カサカサした乾燥した皮膚となってかゆみを伴うものです。
症状はかき傷をつくらぬかぎりかゆみだけで、上腕や手、大腿部や下腿部にみられます。
季節的には冬に症状がひどくなる傾向があるのが一般的です。
入浴時に石けんで洗いすぎないことや、冬期の室内の湿度を保つなどの配慮や、医療機関で処方される保湿剤その他の使用がすすめられます。
眼の水晶体が混濁し、視界がぼやけてやゝ黄色味を帯びるもので、原因は主として老化によるものです。
水晶体を透明にする薬剤は開発されていませんが、進行を予防したり遅延させることは可能です。
薬物療法をしても白内障が進行し、視力低下が日常生活に支障を生じるようになれば手術がすすめられます。
高齢者にけがが多いのは、危険回避の行動がとりにくいというのが第1の原因です。
これには視力や聴力の低下によって危険を察知しにくいということと、危険を察知したあとの瞬間的な回避動作が神経機能の衰えのために素早く行われないためといえます。
第2の原因は衝突や転倒が起こったときに、反射的な防禦姿勢がとりにくく、このため若い人では単なる打撲ですむけがも骨折を生じてしまうなどの垂大化がみられます。
高齢者がほんのちょっとした転倒でも骨折してしまう例は多く、ときにはそのまま寝たきりになってしまうことがあります。
もともと高齢者は身体のバランスをとる平衡機能が低下しているために、水でぬれている床や少しの段差でつまずくと容易に転倒するという傾向がみられます。
転倒の瞬間では、身体を丸くして筋肉が反射的に収縮するなどの防禦反射も起こりにくく、転倒による衝撃力がそのまま骨に到達しやすいこと、さらに骨そのものが多かれ少なかれ骨粗しょう症の状態でもろくなっていることが原因となります。
彰大腿骨頚部骨折転倒して腰を打ったときに起こる骨折です。
ときには寝床で起き上がろうとしてそのままふとんのうえに倒れて骨折してしまうということもあります。
上腕骨外科頚骨折腕(上腕骨)の肩の付け根の部分が折れるもので、転倒して肩を打つか、腕を伸ばしたままついたときに生じます。
棲骨骨折転倒して手をついたときに、手首の模骨が折れるものです。
肋骨骨折机の角や、浴室で滑って浴槽の縁で胸を打ったときなどに起こる骨折です。
脊椎圧迫骨折階段で滑ったり椅子に坐ろうとして床に尻もちをついたときに起こる骨折で、脊椎が上下に押しつぶされたように変形するものです。
ときには脊髄の神経を傷害して麻痔を生じることもあります。
打ち身やよろめいて足首や手首を捻挫することもよくみられます。
とくにパーキンソン病などでは突進現象(身体が前かがみになったまま早足になり止められない現象)のため、身体のあちこちを打撲するなどがみられます。
歩行中に自動車やバイク、自転車にはねられる事故が少なくありません。
特に夕方などでは視力の低下と、距離感がつかみにくいという状況もあって、交通事故に遭遇しやすいものです。
路上に投げ出されると頭部外傷(頭蓋骨骨折、硬膜下血腫、脳挫傷など)を受けやすく、重大な結果を招く可能性があります。
高齢者の事故死の中で浴槽内での溺死が第1位を占めていることで注目されています。
入浴中に心臓発作などで溺死状態にいたるのか、溺死そのものなのか詳細は不明な点はありますが、舟形の浴槽を避けたり、浴槽の一部に手すりをつけるなど事故防止をはかる必要があります。
幼い子供がカゼなどで小児科にかかると、医師や看護婦から「水をきちんと飲ませてください」と注意されます。
これは乳幼児が脱水を起こしやすく、ときには元の病気よりも脱水の影響の方がよほど重大な結果を招きかねないからです。
高齢者も乳幼児と同じように脱水を起こしやすく、それ自体がさまざまな症状を起こしたり、肺炎などの2次的な合併症を起こしたりするおそろしい病気であるにもかかわらず、一般には意外に知られていないというのが実情です。
脱水(症)は文字どおり、身体の水分が不足した病気(状態)です。
脱水が乳幼児と高齢者に多い理由は、水分を蓄えるのに役立つ筋肉の量が少ないためだといわれています。
脱水は年長児や青壮年にはほとんどみられないので、自分では経験がない病気であることが一般の認識不足に影響しているようです。
「水」は生命の源であることはよく知られています。
人間の身体の6割は水でできており、さまざまな生命現象は水の働きなくしては成り立ちません。
この大量の水は一方でエネルギーの生産や物質の運搬などを行いながら、水自体も身体に入ったり出たりという循環を行っています。
その代表的なものが「尿」で、身体の老廃物を捨てる重要な水といえます。
このほかあまり意識されないものに皮膚や呼吸からの水分の発散があり、これは体温を調節する作用を営んでいます。
脱水で体温が上昇するのは熱を捨てきれないために起こることで、体温が42度を超えると細胞が機能を停止しはじめ、つまり「死」がはじまります。
尿や皮膚からの発散などは、生命を維持するための重要なはたらきといえます。
こうして身体から外に捨てる水を、今度は飲むことで補給しなければなりません。
飲む水分が少なければ極端にいえば生命にかかわってきます。
このため断食中の僧侶でも水だけは飲むことが行われます。
脱水自体でも死亡しますが、もっとも怖い合併症は肺炎です。
このほか、脳の血液循環が低下して脳梗塞を起こしたり、心臓では心筋梗塞を起こす可能性も高くなっていきます。
高齢者の脱水が万病のもとというのは合併症を起こしやすいところに理由があります。
ふだん「水分」をよく飲むの一言につきます。
水、お茶、牛乳、ジューなどの液体を1日1300ml以上飲みましょう。
ただし重い心臓病や腎臓病の方は、医師に飲んでよい量を確かめて下さい。
日本全体では「がん」が死因の第1位を占めますが高齢者に限っていえば「肺炎」です。
肺炎は高齢者にとってこわい病気ですが、その多くは誤瞭性肺炎であることが最近の研究でわかってきました。
肺炎は文字どおり肺に細菌が感染して起こる病気で、昔から肺炎双球菌などが外から呼吸器に入り肺炎を起こすことがよく知られていました。
しかし最近の研究では、高齢者の肺炎の2/3は「口の中の細菌」によるものだといわれています。
口の中のだ液や食物を誤って気管(柿)に飲み込むことを誤境といい、これによる肺炎つまり誤犠牲肺炎が注目を集めるようになりました。
誤帳は瞭下障害のある例ではよく知られていますが、高齢者では不顕性誤蕨が多いこともわかってきました。
食物などが気管に入るとふつうは「むせ」と呼ばれる反射が起こり、咳によって外にはじき飛ばしてしまいます。
しかし、だ液や食物などが入っても「むせ」の反射が起こらないことがあり、気付かぬうちに誤噺を起こしていることから不顕性誤境と呼ばれます。
この不顕性誤境は、老化で咽頭の反射がにぶくなった高齢者にみられ、その多くは夜間の睡眠中に起こります。
肺は異物の侵入で炎症を起こしやすく、高齢者はつねにその危険性を持っているといってよいでしょう。
口の中の汚れ口の中には非常に多くの細菌がいますが、口の中が汚れていると細菌の増殖がさかんになります。
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